方惠民委员：

您提出的“澳门现金赌场加强卫生医疗单位药品使用管理的几点建议”的提案收悉，您在政协提案中指出的问题分析准确，建议切合实际，我局将积极采纳。经我局认真研究，深入调查分析，提出了有关办理措施和意见。现答复如下：

一、开展药品供应链改革

（一）建章立制，上下联动。为规范开展供应链管理我区在研究上级有关文件的基础上，走访调研周边市区情况，结合天宁区实际，制定了《澳门亚冠娱乐办基层医疗卫生机构供应链管理办法》并提交天宁区委全面深化改革领导小组会议讨论通过，由区委办、区政府办联合发文,同时制定《澳门亚冠娱乐办基层医疗卫生机构药供应链管理实施方案（试行）》，完善了规章制度，形成了规范操作体系。

（二）公开透明，阳光操作。此次供应链改革坚持公开、公平、公正原则建立多方参与全程监督的监管机制。由区纪委、区市场监督管理局、区审计局、区财政局等多部门联合共同参与工作。天宁区纪委、区监委第二派驻纪检监察组全程参与、全程监督。所有资金全部纳入区财政独立账户监管，由区审计局对财务收支情况进行第三方独立审计。

（三）按需遴选，规范采购。辖区各政府办基层医疗机构所采购药品以《常州市竞价、议价、限价挂网采购药品目录》、《常州市2016年急（抢）救、妇儿专科非专利药品点对点价格谈判产品目录》、《国家谈判品种(36加3）》为蓝本，结合机构业务实际择优选用，无超范围使用情况。所有品种也均由江苏省药品采购平台统一采购。

二、开展药事管理质控考核工作

2019年4月，调整完善了天宁区医疗质量管理领导小组及组建了包括药事管理等在内的8个质控小组。药事质控小组制定了包括药事组织管理、药房管理、药品管理、合理用药等内容的质控标准，每季度定期对辖区内基层医疗卫生机构实施质控并督促整改。质控结果与医疗机构年终综合绩效考核挂钩。

制定并下发《天宁区基本医疗质量考核办法及实施细则》，每半年组织开展一次基层医疗卫生机构基本医疗质量考核，抽调辖区内各专业骨干力量并邀请区域型医联体牵头单位常州二院专家组建考核小组。对基层医疗卫生机构开展包括药事管理等11类项目的考核。考核结果与机构年终综合绩效考核挂钩。

三、主要成效　

（一）药品采购方式集中化。通过5月与12月两次谈判形成天宁区药品使用目录共1900多个品种。区药管办将7家政府办基层医疗卫生机构的药品采购从以往的单位、小范围分散型采购过度到整合型、集中化采购模式的转变。采购过程实行一个平台、省市联动、统分结合，增强医疗卫生机构参与度。通过集中采购合理压缩流通环节利润，降低政府办基层医疗卫生机构采购成本。通过信息化工具实现监督管理，保证采购公正、公平和统一的原则，杜绝线下采购行为，实现购销全过程公开、透明、可追溯。保证了临床用药的安全性和有效性。

（二）有效降低廉政风险。统一采购、统一结算使药品的价格空间越来越小，有效预防和遏制医药购销领域腐败现象，引导医务人员回归医疗本质，降低医疗卫生行业廉政风险点。

四、下一步工作打算

（一）进一步加强全区各基层医疗卫生机构药事质控管理工作，通过质控小组活动，及时发现问题，促进各医疗机构健全和完善药事管理相关制度，促进合理用药和临床用药安全。

（二）进一步强化考核并落实整改，通过定期质控管理工作，不断细化和调整考核细则，制定更符合基层医疗卫生机构实际情况的考核标准，尤其是加强对各机构的问题整改落实情况的考核。对于整改不到位、未落实整改的，予以双倍扣分。

（三）进一步加强监督。落实各医疗机构的主体责任，加强对各医疗机构依法执业的监督检查。严肃查处各类医疗违法行为，保障医疗安全。

（四）进一步加强行风廉政建设。严把行风廉政关，及时进行反腐倡廉教育，进行提醒警示，避免不廉政行为的发生。真正做到以防为主，惩防结合，及时纠正和处置权力运行中的失误和偏差，化解廉政风险，避免苗头性、倾向性问题转变为违纪违法行为。

签发人：吴  静

经办人：张  伟  李程麟

联系电话：69661719

天宁区卫生健康局    

2019年6月3日   

（此件公开发布）