张建松委员：

您提出的“澳门现金赌场更大力度实施医疗惠民政策建议”的提案收悉，您在政协提案中指出的问题分析准确，建议切合实际，我局将积极采纳。经我局认真研究，深入调查分析，现将工作开展情况和办理措施答复如下：

一、孕前优生检查项目

1、注重资源整合，紧扣便民重心。免费孕优健康检查项目是天宁区卫健局在2014年率先全市城区创新打造集“宣传发动、项目检查、信息管理、后续随访”等全过程的“属地一站式负责制”惠民项目，实施“孕优检查与婚检一体化工作制”，即新婚准备怀孕的夫妇，在参与婚检检测项目的同时，一并进行孕优检查，有效避免了服务对象重复抽血、跑多趟等现象，同时将符合“全面两孩”政策的夫妇和参加孕优一年以上还未怀孕的对象一并纳入目标人群，免费提供孕前优生健康检查服务，并在此基础上，落实“赠送孕优大礼包、发放免费早餐券”等系列惠民措施，为辖区居民畅通“孕优检查快车道”。

2、注重规范运行，严把质量关。始终把规范服务流程、严格质量控制放在重要位置，认真落实免费孕前优生健康检查项目服务规范，建立健全“宣传倡导、普遍筛查、重点干预、群众受益”的工作机制，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提高出生人口素质。2018年天宁区完成计划怀孕夫妇免费孕前优生健康检查309对，结合病史询问、体格检查、实验室检测以及妇科超声检查结果，综合评估高风险79例、高风险发生率12.78%。

3、注重后续随访，做优跟踪服务。完善跟踪随访服务制度，为所有参检对象建立健康档案，及时反馈孕前优生健康检查结果，并根据孕前检查结果，将参检对象按照一般人群、高风险进行分类，并提出科学的合理化意见或建议，提供全程跟踪服务。对一般人群，由社区卫生服务中心安排人员定期随访，了解育龄妇女早孕情况，提供孕期保健服务，做好孕情、妊娠结局随访和分娩记录；对有高危风险对象，由妇幼保健计划生育服务中心专业医生提供面对面的针对性咨询，指导他们做好风险防范，同时针对准备生育二孩的检查对象，进行孕前的营养指导，保障母婴安全。

二、免费唐筛项目

根据市卫计委、财政局、人社局等三部门《澳门现金赌场<印发常州市孕妇血清学产前筛查项目实施方案>的通知》（常卫基妇（2018）285号）文件要求，我区自2018年9月1日起，面向天宁区常住人口开展免费唐氏筛查项目。符合免费条件的怀孕妇女，在孕13周前至居住地的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）建立孕产妇保健卡册，由建卡单位开具预约免费唐氏筛查检查单；已建卡的怀孕妇女按照预约时间，至建卡机构进行免费唐氏筛查抽血。建卡单位按照规定内容、标准和质量要求，为目标人群提供免费的孕中期（孕15-20周）唐氏筛查抽血服务，并提供相关健康教育、咨询指导和随访服务。同时，各筛查机构结合基本公共卫生服务项目，广泛宣传产前唐氏筛查的重要性及相关免费政策，普及唐氏综合症防控科学知识，提高群众知识知晓率，引导孕妇主动接受筛查，减少唐氏患儿出生。截止2019年4月30日，天宁区共登记检查1983人。

三、1-4岁儿童免费接种水痘疫苗

水痘是儿童中常见的一种传染性极强的呼吸道疾病。大多数儿童患水痘后表现为轻症，少数儿童继发肺炎、脑炎、肝炎等并发症。水痘传染性很强，水痘病人在出疹前2天到疱疹全部结痂前均有传染性，病毒主要通过呼吸道飞沫经空气传播，或直接接触水疱液，以及通过污染的衣物、玩具、用具传播，还可通过输入血液传播或经过胎盘传播。人群普遍易感，多发于儿童，经常在学校、幼儿园等人群聚集区造成暴发，水痘疫苗是目前预防水痘最有效的方法。常州市2006年-2018年11月共报告水痘26328例，其中2017年7月1日至2018年11月报告病例9536例，近三年上升趋势明显。

水痘经济负担主要包括直接费用和间接费用，散发水痘门诊病例的直接、间接总费用为300-1700元/例，住院病例4000元/例；突发水痘爆发事件可造成直接、间接费用5870元/例，给防控机构造成的社会经济负担为39253元/例；儿童普遍接种1剂水痘疫苗可以从社会角度获益，其投入产出比为1：5。

2018年，常州市已将水痘疫苗纳入免疫规划扩大工程提上议事日程，市卫健委为政府提供了相关可行性报告。目前我区正在依据可行性报告中的2种方案统计适龄儿童数并测算相关经费。1-4岁儿童免费接种水痘为第一种方案，预计首年经费为165万，从次年起每年经费约210万。如在2019年实施，需区财政予以经费追加，现正在积极协调争取中。

签发人：吴     静

经办人：俞霞芬   罗   旭

联系电话：69661715

天宁区卫生健康局

2019年5月17日  

（此件公开发布）